O serie de studii recente arată că organele provenite de la animale modificate genetic ar putea deveni, în viitorul apropiat, o soluție viabilă pentru pacienții care au nevoie de transplant!
Două noi studii realizate de echipe de medici de la NYU Langone Health indică faptul că specialiștii se apropie tot mai mult de posibilitatea efectuării unor transplanturi renale de la porci modificați genetic către oameni.
Concluziile, publicate joi în revista Nature, marchează un progres important în înțelegerea reacțiilor sistemului imunitar uman la aceste organe și în capacitatea de a controla respingerea lor.
„Rezultatele obținute ne permit să anticipăm și să gestionăm mai bine reacțiile imune dăunătoare. Acest lucru creează premisele pentru studii clinice mai reușite în perioada următoare”, a declarat autorul principal, dr. Robert Montgomery, într-un comunicat al spitalului NYU Langone Health.
Interesul pentru xenotransplant — transplantul între specii — a crescut pe fondul crizei globale de organe. Doar în Statele Unite, peste 90.000 de pacienți așteaptă un rinichi, iar în fiecare zi aproximativ 11 persoane mor fără a primi unul. Dializa poate prelungi viața în boala renală terminală, dar are limite majore, ceea ce face necesară explorarea unor alternative.
Una dintre cele mai mari provocări ale xenotransplantului este respingerea imunologică. Sistemul imunitar nu distinge între agenții patogeni și un organ transplantat, iar anticorpii pot distruge rapid grefa.
Chiar și în transplanturile între oameni sunt necesare medicamente imunosupresoare puternice, iar în cazul organelor de porc sunt indispensabile și modificări genetice pentru reducerea incompatibilităților biologice.
Pentru a înțelege mai bine mecanismele implicate, cercetătorii au transplantat anterior un rinichi de porc modificat genetic unui pacient aflat în moarte cerebrală, menținând funcțiile vitale timp de 61 de zile. Această procedură a permis realizarea unor biopsii repetate și analize detaliate care nu ar fi fost fezabile pe un pacient în viață. Pacientul își exprimase dorința de a fi donator de organe, însă un diagnostic de cancer împiedicase donarea clasică, iar familia a acceptat utilizarea corpului său pentru cercetare.
În cele două episoade de respingere apărute, medicii au reușit — în premieră pentru xenotransplant — să controleze reacția imună cu tratamente deja folosite în transplanturile umane.
Rinichiul a continuat să funcționeze, iar experimentul a fost încheiat în ziua 61, oferind o oportunitate unică de observare. Echipa subliniază că aceste rezultate oferă informații cruciale pentru ajustarea regimurilor de imunosupresie în viitoarele studii clinice.
Analiza detaliată a răspunsului imun a permis cartografierea completă a interacțiunilor celulare și genetice implicate în respingerea grefei, inclusiv monitorizarea expresiei a peste 5.100 de gene și identificarea tuturor tipurilor de celule imune aflate în circulație.
Cercetătorii au identificat și biomarkeri sanguini care ar putea permite detectarea precoce a respingerii înainte de afectarea rinichiului.
Deși experimentul a implicat un singur participant, specialiștii îl consideră un pas major. Echipa NYU a obținut deja finanțare pentru a continua testele pe alți 20 de pacienți în moarte cerebrală, pentru a determina dacă aceste reacții sunt constante.
Progresele recente sunt reflectate și în practică. Un alt caz din Statele Unite — al patrulea pacient în viață care a primit un rinichi de porc modificat genetic — a atras atenția după ce organul a funcționat timp de 271 de zile, un record în domeniu.
Deși ulterior a fost necesară îndepărtarea rinichiului, specialiștii văd acest rezultat ca un indicator esențial al potențialului clinic al tehnologiei.
Cercetătorii consideră că studiile recente demonstrează capacitatea rinichilor modificați genetic de a susține funcțiile vitale într-un organism uman. Faptul că episoadele de respingere au putut fi tratate arată o compatibilitate semnificativă cu terapiile imunosupresoare actuale.
Documentarea detaliată a răspunsului imun deschide noi direcții pentru dezvoltarea unor medicamente mai eficiente împotriva respingerii grefei, un pas crucial pentru evoluția domeniului.
Oamenii de știință cred că aceste rezultate apropie xenotransplantul renal de utilizarea clinică.
Echipa de la NYU rămâne optimistă: deși drumul înainte este complex, soluțiile există, iar transplanturile cu rinichi de porc ar putea deveni, într-o zi, o opțiune sigură pentru pacienții aflați pe listele de așteptare.
Mai multe ştiri pe republikanews.ro
