Administrarea timpurie a pastilei experimentale camizestrant, dezvoltată de AstraZeneca, pacienților cu cancer de sân, la primele semne de rezistență la tratamentele standard, a redus cu 50% riscul de progresie a bolii sau deces, potrivit datelor prezentate duminică la reuniunea Societăţii Americane de Oncologie Clinică (ASCO), desfășurată la Chicago!
Potrivit Reuters, specialiștii consideră că aceste rezultate ar putea transforma modul în care este abordat tratamentul acestui tip de cancer.
Este pentru prima dată când o așa-numită biopsie lichidă – un test de sânge care detectează mutații genetice – indică necesitatea schimbării terapiei înainte ca tumorile să fie depistate prin imagistică, la femeile cu cancer de sân hormon-receptor pozitiv și HER2-negativ.
Dr. Eleonora Teplinsky, oncolog la Valley-Mount Sinai Comprehensive Cancer Care, a subliniat că această strategie proactivă a redus cu 56% riscul de progresie a bolii sau deces.
„Când observăm progresia la scanări, înseamnă că suntem deja în întârziere. Acționând din timp, putem rămâne cu un pas înaintea bolii”, a explicat ea.
Camizestrantul, aflat încă în proces de aprobare la FDA, are potențialul de a deveni un nou standard de tratament, spune Teplinsky. Studiul a implicat 3.256 de paciente cu cancer de sân avansat, cea mai frecventă formă, alimentată de hormoni precum estrogenul, dar fără niveluri crescute de HER2.
Toate participantele fuseseră tratate anterior timp de cel puțin șase luni cu inhibitori de aromatază și cu terapii țintite (inhibitori CDK4/6), precum Kisqali (Novartis), Ibrance (Pfizer) sau Verzenio (Eli Lilly). Aproximativ 40% dintre acestea au dezvoltat mutații ale genei receptorului de estrogen (ESR1), un semnal timpuriu al rezistenței la tratament.
Dintre ele, 315 paciente cu mutații ESR1 au fost repartizate aleatoriu: un grup a primit camizestrant în combinație cu inhibitorul CDK4/6, iar celălalt a continuat tratamentul standard cu placebo. Progresia bolii a fost încetinită semnificativ în grupul camizestrant – 16 luni față de 9,2 luni. Nu s-au raportat efecte secundare neașteptate, iar rata de întrerupere a tratamentului a fost scăzută.
„Este un progres important pentru pacientele noastre. Provocarea este integrarea testării în practica zilnică”, a declarat Dr. Hope Rugo, oncolog la City of Hope din California.
Un nou model pentru tratamentele oncologice
Directorul general al AstraZeneca, Pascal Soriot, a recunoscut că monitorizarea rezistenței la tratament înainte de apariția progresiei tumorale presupune o schimbare de abordare, dar „aceasta este direcția viitoare a terapiei oncologice”.
El a adăugat: „La început va fi dificil de implementat, dar în timp va deveni un standard”.
Tot la ASCO, un alt studiu a arătat că adăugarea imunoterapiei Imfinzi (durvalumab) la tratamentul standard pre- și postoperator pentru pacienții cu cancer gastric sau esofagian incipient a redus cu 29% riscul de recidivă sau progresie, comparativ cu chimioterapia exclusivă. Rezultatele au fost prezentate de Dr. Yelena Janjigian de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center din New York, care a subliniat: „Aceste date confirmă eficiența imunoterapiei și în stadii timpurii ale bolii, ceea ce este remarcabil”.
Ambele cercetări au fost publicate simultan în prestigioasa revistă New England Journal of Medicine.