Psoriazisul este o boală cronică inflamatorie sistemică, cu baza imună, care afectează între 1 și 3% din populația mondială. Un studiu exhaustiv a dezvăluit recent că pacienții cu psoriazis sever prezintă o scădere a fluxului sanguin coronarian, indicând un risc cardiovascular mai mare.
În cel mai amplu studiu realizat până acum pentru a investiga legătura dintre psoriazisul sever și disfuncția microvasculară coronariană, cercetătorii au găsit dovezi noi că pacienții cu psoriazis sever au o scădere a fluxului coronarian, ceea ce crește riscul cardiovascular.
În cadrul acestui studiu, un grup de 503 de pacienți cu psoriazis, care nu sufereau de boli cardiovasculare clinice, au fost supuși unor ecocardiograme Doppler transtoracice pentru a evalua microcirculația coronariană. Cercetătorii au constatat că peste 30% dintre pacienții asimptomatici din acest grup prezentau disfuncție microvasculară coronariană.
Rezultatele studiului au fost publicate în ediția din octombrie a revistei Journal of Investigative Dermatology. Studiile anterioare au arătat că pacienții cu psoriazis sever prezintă o creștere a morbidității și mortalității cardiovasculare.
Cu toate acestea, până acum, cercetarea a fost limitată în ceea ce privește mecanismele specifice care stau la baza acestui risc crescut, în special în ceea ce privește disfuncția microvasculară coronariană.
„Am dorit să continuăm investigația asupra prevalenței disfuncției microvasculare coronariene, evaluată prin rezerva de flux coronarian (CFR), într-o cohortă mare de pacienți cu psoriazis sever, și să vedem dacă există o asociere cu severitatea și durata psoriazisului, precum și cu alte caracteristici ale pacienților”, a declarat dr. Stefano Piaserico, cercetător principal din cadrul Unității de Dermatologie a Departamentului de Medicină de la Universitatea din Padova.
Pacienții cu un CFR redus au fost supuși unor angiografii CT pentru a exclude stenozele arterelor coronariene, și nu s-a găsit nicio boală coronariană.
„În cohorta noastră, toți pacienții cu un CFR redus au suferit de disfuncție microvasculară coronariană”, a adăugat dr. Piaserico. Rezultatele studiului au arătat că severitatea psoriazisului, evaluată prin Psoriasis Area Severity Index (PASI), și durata bolii au fost asociate independent cu un CFR mai scăzut, împreună cu prezența artritei psoriazice.
De asemenea, studiul a indicat că factorii de risc cardiovascular tradiționali, cum ar fi fumatul, hiperlipidemia și diabetul zaharat, nu au fost asociate independent cu un CFR redus la pacienții cu psoriazis sever.
Aceste descoperiri subliniază importanța luării în considerare a inflamației și a factorilor specifici psoriazisului în evaluarea riscului cardiovascular la pacienții cu psoriazis sever.
Această cercetare indică un potențial mecanism prin care psoriazisul poate crește riscul de complicații cardiovasculare la persoanele afectate, în concordanță cu studii anterioare asupra altor boli inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic și scleroza sistemică.
Prin urmare, acest studiu susține ideea că inflamația sistemică contribuie la dezvoltarea disfuncției microvasculare coronariene.
„Ar trebui să evaluăm activ disfuncția microvasculară la pacienții cu psoriazis, deoarece această populație prezintă un risc semnificativ”, a subliniat dr. Piaserico.
Se poate ipotetiza că un tratament eficient și timpuriu al psoriazisului ar putea corecta disfuncția și, în cele din urmă, ar putea reduce riscul viitoarelor evenimente cardiovasculare, a adăugat medicul.
În conformitate cu această ipoteză, unele studii preliminare au sugerat că disfuncția microvasculară coronariană poate fi corectată după tratamentul cu medicamente biologice.
Cercetătorii au menționat că sunt necesare studii prospective pentru a confirma dacă aceste constatări se traduc într-o reducere a evenimentelor cardiovasculare în viitor.
Sursă: 360medical.ro
Mai multe știri pe republikanews.ro.
Ne găsești pe pagina de Facebook RepublikaNews.