Colegiul Medicilor din România (CMR) a transmis un punct de vedere profesional privind fractura de diafiză femurală, diagnostic stabilit în cazul tânărului de 25 de ani decedat la Spitalul Județean de Urgență Buzău după un accident rutier!
Opinia, formulată de Comisia de Ortopedie și Traumatologie a CMR, coordonată de prof. univ. dr. Cătălin Cîrstoiu, are caracter general și nu reprezintă analiza unui caz individual.
Potrivit CMR, fractura de diafiză femurală la pacienții tineri apare, de regulă, în urma unui traumatism de energie mare și este „o fractură potențial șocogenă”, cu pierderi de sânge de 1.000–1.500 ml și leziuni ale musculaturii, vaselor și nervilor coapsei. Specialiștii subliniază că această leziune trebuie evaluată în context de politraumatism, cu verificarea eventualelor leziuni asociate ale pelvisului, coloanei vertebrale și organelor abdomino-pelvine.
Riscuri și complicații
Colegiul avertizează că hemoragia imediată în focarul de fractură poate provoca alterarea rapidă a stării hemodinamice. Într-un studiu citat de CMR, din 53 de pacienți cu fractură izolată închisă de diafiză femurală, 21 au avut nevoie de intervenție pentru reglarea stării hemodinamice (40%).
Complicațiile grave pot apărea atât la pacienții operați, cât și la cei neoperați, incluzând embolia lipidică (incidență 4–10%, crescând la 26% dacă operația are loc în prima săptămână) și complicațiile trombembolice, care pot apărea chiar și sub terapie profilactică antitrombotică. Evoluția acestor complicații poate fi fulminantă, ducând la degradarea rapidă a stării pacientului și, în cazuri severe, la deces.
Conduita terapeutică
Tratamentul de elecție este intervenția chirurgicală prin osteosinteză centromedulară, deși aceasta poate fi însoțită de complicații intraoperatorii severe, precum trombembolism pulmonar, embolie lipidică sau șoc hemodinamic. Temporizarea operației poate fi justificată în cazuri de politraumatism, pentru stabilizare temporară a pacientului înainte de procedura finală.
Cazul tânărului de 25 de ani din Buzău
Tânărul Gabriel, pasager într-un autoturism implicat într-un accident pe 2 ianuarie, DN 10, Vernești, a suferit o fractură de femur și a fost internat la SJU Buzău, fiind programat pentru operație.
Starea sa s-a deteriorat brusc, iar acesta a decedat la spitalul din Buzău.
Necropsia efectuată la solicitarea familiei, cu prezența unui expert-parte, a stabilit drept cauză a decesului trombembolismul pulmonar, o complicație severă care poate apărea la pacienții imobilizați. Cheagul de sânge a migrat, provocând blocarea arterelor pulmonare și hemoragie.
Familia tânărului a depus plângere la Parchet împotriva personalului medical, iar zeci de prieteni și apropiați ai victimei au protestat în curtea spitalului, cerând explicații și tragerea la răspundere a celor considerați responsabili.
Mai multe ştiri pe republikanews.ro
